福建莆田城镇职工医保待遇大幅提高 自付比例减少

莆田城镇职工医保待遇大幅提高自付比例减少

从市人力资源和社会保障局获悉，我市近日出台《关于调整莆田市城镇职工基本医疗保险及大额医疗费用补充医疗保险相关待遇的通知》，大幅调整提高城镇职工医疗保险报销待遇。

根据通知，我市减少医保个人自付比例。医保目录乙类药品和医疗项目个人自付比例为10%，挂号费、市内心电远程会诊费和市内DR远程会诊费纳入医疗目录范围。医保目录内单项耗材金额在3万元以内的部分个人自付比例为10%。年度统筹基金起付线门诊特殊病种为500元，转市外医院为500元。

此外，医保报销比例和医保最高支付限额得到提升。职工在本地一级、二级、三级医院报销比例分别提高为95%、90%和85%，退休人员报销比例再增加5%，特殊门诊就医报销比例为85%。城镇职工基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额为9万元，大额医疗费用补充医疗保险年度最高支付限额为36万元，城镇职工基本医疗保险最高支付限额与大额医疗费用补充医疗保险最高支付限额累计为45万元。政策调整后预计医保年统筹基金将多支出计5100多万元。(湄洲日报郑已东通讯员陈金添)

延伸阅读

灵活就业人员纳入

城镇职工医保参保范畴

自今年元旦起，我市将灵活就业人员全部纳入城镇职工医保参保范畴。凡在我市参加城镇职工医保后解除劳动关系人员、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员都可以以个人身份申请参加城镇职工保险。

同时，市人力资源和社会保障局为灵活就业人员缴费开辟绿色通道，参保人员可与社保卡协作银行签订代扣代缴协议，直接扣款缴费。目前，全市参加医保的灵活就业人员已达1.25万人。