广东医保基金最新消息(一)

我国医疗服务人员和资金投入不足，是导致人们看病难、报销难的重要原因。然而，广东省一项统计数字显示，该省医保基金结余超1200亿元，远远超过国家规定的结余标准。

一方面是百姓看病难、报销难，另一方面是医保资金过度结余，也就是说百姓自身筹集的“救命钱”，有相当一部分不能够正常使用，而是任其沉睡在银行账户上。

代理百姓管钱，该花的不愿花?

在广东省两会上，该省人力资源和社会保障厅厅长林应武透露，截至2013年年底，广东医保基金累计结余1230亿元，其中广州市医保基金结余约563亿元。

广东省政协委员孙晗笑指出，对于医保资金的结余，我国人社部指导意见的标准是6至9个月的平均支付水平，超过15个月平均支付水平为结余过多。

据分析，医保资金结余过多，显然不利于百姓看病报销。百姓看病支出难，目前主要表现为三个方面：

一是个人账户金额少。对于大部分人来说，门诊消费是主要的医疗支出，而划入个人账户的资金有限，超出部分由患者个人负责。广州市民张欣说，他的医保卡个人账户每个月有200元左右的收入。“200块钱买一瓶眼药水都不够，超出的钱报销不了，只能自己掏腰包。”

二是综合报销比例低。医保报销起付线高，支付限额低，百姓能享受的保障水平较低。一名罹患贲门癌的患者告诉记者，“看病花了十几万元，综合报销比例仅30%左右，大部分支出还是报销不了。”

三是结余资金比例高。统计数据显示，2012年，广东省基本医疗保险收入765.63亿元，支出550.24亿元，当期结余215.39亿元，滚存结余1170.30亿元。照此计算，2012年的医保基金累计结余额达到约25个月的平均支付水平，远远超过国家规定的控制标准。

资金使用成谜，群众无法监督

专家认为，代人花钱需花得让人信任，医保资金的使用和管理中暴露的另一个突出问题就是信息不公开，公众“看不清”资金源流，就难以根本解决“不信任”的症结。

“村委会小到几百元的支出都上墙公开了，一个市、省的医保资金动辄数千万甚至数亿，更应该明明白白晒出明细账。”暨南大学医学院卫生统计教研室副教授夏苏建认为，“每年收多少、支多少，个人账户是多少，统筹的是多少，如何支出的等问题均应公开，信息不公开不透明，公众就难以监督。”

从近年来查出的一些涉医保资金案件来看，医保资金及其结余正成为部分人觊觎的“肥肉”，非法攫取医保资金的各种“花招”时常见诸报端。

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