沈阳医疗保险知识大全,2018沈阳医疗(一)

3月起取消医保门诊规定病种证

医保问题受到市民的关注。下面一起看看沈阳医疗保险相关问题。

问：新生儿(准新生儿)什么时候办理参保?

答：新生儿及准新生儿参保办理至居住地或户口所在地社区并自参保缴费到账起享受医疗保险待遇，至缴费年度12月31日止。当年9月至12月办理参保的新生儿及准新生儿，为保障连续享受医保待遇，办理本年度居民医疗保险须同时缴纳下一年度的医疗保险费。在孩子未出生前，孕妇妊娠28周时应提前办理参保手续，孩子出生就有医保待遇。

门诊规定病种患者看病不用规定病种证

从3月1日起，全面取消医保门诊规定病种证，将其管理功能融入社会保障卡，这一新举措简化了医保门诊规定病种患者的就医手续，患者直接使用社会保障卡和就医手册在门诊规定病种定点医院挂号就医，简化了参保人员申办门诊规定病种证的手续，简化了定点医院和医保局制发门诊规定病种证的办事流程，提高了工作效率，简化了医保门诊规定病种患者到期换证和丢失补证办事环节，方便了百姓，也杜绝了参保患者因换证、补证不及时造成就医延误。

城镇居民新增两类门诊规定病种

城镇居民参保人员自1月1日起新增两类门诊规定病种“帕金森病，统筹基金年最高支付限额1000元”、“结核病抗结核药物治疗，统筹基金年最高支付限额800元，统筹基金支付期限为12个月”。

急危重症门(急)诊抢救医疗费用可报销

参保人员发病时有医疗保险待遇、在急诊抢救死亡或者住院、病情符合《关于扩大基本医疗保险参保人员急危重症门(急)诊抢救医疗费用统筹基金支付范围的通知》的要求，在抢救结束后即可在发生抢救费用的定点医院报销门(急)诊抢救费用。如参保人员抢救后死亡，家属未及时报销门(急)诊抢救费用，参保人员退保后，家属仍需到参保人员发生费用的定点医疗机构医保科(办)报销急诊抢救费用，由定点医构负责为参保人员办理死亡退保参保人员的解卡封锁手续(网上解锁或到医保局手工解锁)，解卡封锁后即时为死亡退保参保人员报销门(急)诊抢救费用。职工基本医疗保险由统筹基金支付70%，个人自付30%;居民基本医疗保险由统筹基金支付60%、个人自付40%。

省内异地就医可就近代办结算

为解决沈阳市省内异地安置人员医疗费用结算难问题，日前，市社会医疗保险管理局与中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司合作在省内其他13个城市开展异地就医联网结算代办业务。凡是在市医保局已办理省内异地就医安置手续的参保人员在其选定的医