2018广州城乡居民医疗保险的纠结(五)

政府部门：六千万参保人报销比例提高到76%

广东省人力资源和社会保障厅向本报记者介绍说，目前，全省21个地市均已整合城镇居民医保和新农合，实施统一的城乡居民医保，统一筹资、待遇、基金、经办服务和信息系统，城镇居民和农村居民享受同等保障，全面实现医疗保障均等化。截至底，城乡基本医疗保险参保人数达10015万人，其中城乡居民医保6371万人，基本实现制度和人员全覆盖。

近年来，广东省城乡居民医保逐步从主保大病拓展为多层次保障，不断提高人民群众健康保障水平，住院待遇水平稳步提高。全省城乡居民医保政策规定的住院报销比例从实施新医改前的54%提高到目前的76%，最高支付限额从5万元提高到43万。

全面实施门诊特定病种政策，将诊断明确、治疗周期长、须长期接受门诊治疗的恶性肿瘤、高血压、糖尿病等重大疾病和精神病、糖尿病、高血压等慢性病的门诊费用纳入报销范围，缓解重病患者在门诊治疗个人负担过重问题。目前全省门诊特定病种范围已达23种，居民医保政策规定的支付比例已达65%。

普遍建立普通门诊统筹制度，充分利用基层医疗卫生机构，对参保人在门诊治疗多发病、常见病的医疗费用按规定进行报销。目前，居民医保政策规定的普通门诊支付比例已达55%。

全省21个地市均出台了城乡居民大病保险办法，对参保人个人负担医疗费用进行“二次补偿”，减轻了群众大病负担。目前，全省大病保险平均可报销19万元，住院政策范围内报销比例提高超过14.3个百分点。同时，将儿童白血病、先天性心脏病重大疾病保障人群从农村儿童扩大至城乡儿童，由居民医保、医疗救助分别补偿70%和20%，个人仅需要负担10%