湖北省医保定点机构内取消资格审查

开医保定点医院或药店，今后将不再需要行政审批，民营医院和小型药店将迎发展良机。记者昨从省市人社部门获悉，目前社保行政部门所实施的、对基本医保定点医疗机构和定点零售药店的资格审查，将在年内全面取消，改为直接对定点医药机构进行协议管理。

据介绍，按国务院文件要求，人社部近日印发《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，明确将鼓励和引导各种所有制性质、级别和类别的医药机构公平参与竞争。昨日，省市人社部门相关负责人表示，将按规定年内取消“两定”资格审查，近期我省将出台具体实施方案。

市民去医院看病或到药店买药时，通常会看到有“医保定点”的提示，按此前规定，这些医院和药店要想获得“医保定点”的资格，必须首先通过社保行政部门的审查，然后再与社保经办机构签订定点服务协议。

取消行政审批后，依法设立的各类医药机构都可以根据需要和自身服务能力，自愿向统筹地区经办机构提出申请。经办机构开展评估时，将听取参保人员、专家、行业协会等各方面意见。根据评估结果，与医药机构平等沟通、协商谈判。在签订服务协议并报同级社保行政部门备案后，就可取得医保定点资格。一位医疗机构业内人士表示，医保定点资格从行政审批转为协议定点，这种简政放权对医药产业来说是一个利好。民营医院和小型药店将迎来发展良机，明年医保定点机构药店数量或将激增。

武汉市医保中心负责人说，目前武汉市有3200余家医保定点药店。行政审批取消后，资格审查准入环节将改为服务协议管理，目前各省市都在研究实施办法，这对监管部门将是一个挑战。

据了解，今年以来，武汉市人社局已采取多种形式，加强对定点零售药店的监督、检查和医保稽核，对定点零售药店管理工作中易发、频发的违规违约行为进行了查处。通过加大管理力度，今年以来共暂停了400多家定点药店医保结算资格，减少基金支出累计达8000多万元。