日前,北京市医保中心和河北燕达医院签署了医保直接结算服务协议。1月5日起,在燕郊居住的北京居民就可在燕达医院持社保卡直接结算。
河北省三河市燕郊镇,常住人口中北京市参保人员达几十万。过去,由于河北和北京的医保没有联通,在燕郊看病需要全额垫付,再走手工报销的程序。
由于北京与河北的医疗保险在统筹层次、报销标准、物价项目和收费票据等方面存在差异,实现异地就医持卡直接结算存在诸多困难。
对此,北京市与河北省两地人力社保部门积极制定工作方案,就物价规定、收费票据等难点问题,反复与相关部门沟通。为确保医保基金安全,两地人社部门签署协议,还对燕达医院相关工作开展联合监管,保障参保人权益。
经过10个月的密切协作,日前,燕达医院与北京医保系统顺利联通,实现持卡就医直接结算,就医享受待遇与在北京市定点医疗机构就医时完全相同。
北京市人力社保局相关负责人表示,下一步,主管部门将在国家异地就医结算大平台上推进京津冀整体联动,在全国率先实现跨省异地就医直接结算。同时,加强医疗服务质量监督,以及预付金的监控和就医协查服务,确保异地就医结算工程,让京津冀百姓有更多获得感。
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医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
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