2018辽宁医保报销比例,职工医保住院报销比例

2018年辽宁住院门槛费最新的规定及报销比例一览

近日，人社局发布2018年医保新政策，其中对于住院门槛费做了调整。

原来的政策规定：

职工医保参保人关于住院起付标准待遇：年度内首次住院的，三级医院为850元（大医附一、附二为1200元），二级医院及专科医院为500元，一级医院为300元。年度内第二次及以上住院的，住院起付标准将会有所降低。三级医院680元，二级及专科医院400元，一级医院240元，大医附一、附二960元。

新政策调整为：

职工医保参保人年度内第二次及以上住院的，按照各级医院首次住院起付标准执行，三级医院为1200元（大医附一、大医附二）或850元，二级及专科医院为500元，一级医院为300元。

注意例外：70岁及以上老年人住院门槛费减半政策不变。三级医院425元（大医附一附二600元），二级医院250元。一级医院150元。

就是说，职工医保参保人除70岁及以上老年人以外，年度内二次及以上住院的，门槛费不再降低，全年不管几次住院，门槛费都是一样的。

本政策自2018年1月1日执行。

医院类型 城镇职工医疗保险中70岁以下人员年度住院起付标准（元） 城镇职工医疗保险中70岁以上人员住院起付标准（元）

三级医院 850 425

二级医院 500 250

一级医院 300 150

大医附一、附二 1200 600

职工医保中在职人员住院报销比例 职工医保中退休人员住院报销比例

三级医院 85% 92.50%

二级医院 88% 94%

一级医院 90% 95%

城镇居民医保中老年居民住院起付标准（元） 城镇居民医保中未成年居民、大学生住院起付标准（元）

三级医院 850 300

二级医院 500 200

一级医院 300 100

城镇居民中老年居民医保住院报销比例 城镇居民中未成年人、大学生医保住院报销比例

三级医院 65% 70%

二级医院 75% 80%

一级医院 80% 85%

城镇居民中低保人员住院起付标准（元) 低保人员医保住院报销比例

三级医院 100 70%

二级医院 100 80%

一级医院 100 85%

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从今以后，有医保的大连人去北京、上海、广州等地全国最好的医院住院也能报销啦！近日，记者从新区医保中心了解到，目前我市已经接入国家医保结算平台的统筹区。这意味着，辽宁医疗保险异地转诊、异地居住人员或单位派驻异地工作的职工，可持激活的二代社会保障卡，按照流程办理异地住院实时结算了。

去规定医院办理转诊备案即可

据介绍，辽宁医疗保险参保人员因病确需转往异地（京、沈、沪为主的副省级以上城市、三级甲等以上医保定点）联网医院诊治的，须由具有辽宁医疗保险转诊资质的医院医师开具转诊单，经转诊医院医保科办理网上转诊备案，领取《辽宁省辽宁跨省/省内异地就医登记备案表》及《异地转诊治疗（联网结算）告知书》后，即可在选定的就医地联网医院，按实名制等有关规定，持本人激活的社会保障卡住院并直接结算。恶性肿瘤、器官移植等重大疾病需连续、多次治疗的，转诊后1年内有效。

目前，辽宁具有转诊资质的定点医院共26所，包括11所市内三级医院、8所专科医院和7所县市区中心医院