2019重庆农保异地报销方式和报销流程比例规定

【承办机构】：参保地医疗保险经办机构或区县指定的机构
【办理事项】：异地住院费用报销
【办理对象】：新农合参保人
【咨询电话】：12333

报销条件：
1、按照规定参加重庆新农合；
2、在重庆市外突发疾病临时异地就诊。

报销材料：
1、发票原件；
2、出院证或疾病诊断证明书；
3、住院病历复印件或门诊病历原件（仅指慢性病）；
4、费用总清单原件；
5、就医医院等级证明；
6、身份证（户口薄，新生儿出生医学证明）原件及复印件；
7、社保卡原件及复印件；

报销流程：
1、申请人垫付医疗费用；
2、申请人携带上述资料前往参保地医疗保险经办机构或区县指定的机构办理报销手续；
3、工作人员受理资料，并对资料进行审核；
4、经审核，符合条件则报销相关住院费用。

新农合报销比例：
1、一档：一级医疗机构80%，二级60%，三级40%；
2、二档：一级医疗机构85%，二级65%，三级45%；
【备注】：参保人员在市外突发疾病临时异地就诊的，在其住院之日起5个工作日内，由参保人或委托人向参保地区县医疗保险经办机构或区县指定的机构办理登记手续。如果在住院5个工作日之内未给医保中心进行备案，其报销比例在原有报销基础上下降5%。

【案例】：王女士重庆人，在重庆参加了新农合。在成都游玩期间突发疾病在四川大学华西医院住院治疗，现已经出院，费用已经垫付。不知住院费用能否报销？报销时候需提供哪些资料？如何报销？能报销多少？咨询电话多少？
【分析】：（以下分析仅供参保）
1、根据重庆市人力资源和社会保障局《关于印发重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知》你母亲如果参加了新农合在四川大学华西医院住院，其住院医药费用，由个人先行垫付，出院后到重庆医保机构办理报销手续。
2、申请人携带规定资料前往重庆医保机构办理报销手续即可。
3、规定资料如下：社会保障卡；居民身份证或户口簿；住院医药费统一收据原件；费用总清单；诊断证明；盖鲜章的住院病历复印件；当地医保经办机构出具的定点医疗机构证明和医院等级证明；代办人需提供代办人身份证等等。
4、四川大学华西医院是三级医疗机构，如果您母亲参保档次为一档报销比例为40%，如果参保档次为二档报销比例为45%。如果在住院5个工作日之内未给医保中心进行备案，其报销比例在原有报销基础上下降5%。