2019贵州农保异地报销方式和报销流程比例规定

昨日下午，贵阳市医疗保险费用结算中心工作人员顾庶涌、贵阳市新型农村合作医疗管理中心工作人员李昌杰、中国人寿保险股份有限公司贵阳分公司健康保险部经理范海斌，做客本报星期天特别服务热线时表示，贵阳城乡居民大病保险，在报销过程中，是根据产生的医疗费用中剩余的合规自付费用来确定的，并不是按病种区分的，也不仅仅针对大病。就有网友咨询贵阳大病保险如何报销？医保报销比例是多少？
　　据嘉宾介绍，2016年，贵阳市实现了城乡居民基本医疗保险制度的统一，设两个档次，即贵阳市城乡居民基本医疗保险一档（城镇居民）和二档（新农合）。
　　嘉宾称，自2013年贵阳市开展城乡居民大病保险以来，贵阳市新农合大病保险累计理赔21954人次，累计筹集保费10625万元，累计赔付金额9682万元，人均赔付4400余元；贵阳市城镇居民大病保险累计报销4091人，累计报销大病保险3877.89万元，人均赔付9500元。

　　嘉宾表示，大病保险很大程度上减轻了患者的个人负担，缓解了“因病致贫、因病返贫”的问题。不过，由于不少患者对大病保险还不够了解，对报销流程、所需资料等也不清楚。此外，工作人员打电话通知患者前来报销时，有时还会被误认为诈骗电话。
贵阳市参保人员必须先在参保地医保经办机构办理异地就医备案登记和转诊转院手续后,方可在省外就医地已经开通跨省异地就医直接结算的医院刷卡住院。

一、异地就医适用人群

（一）已经办理了异地就医备案登记手续的下列人员：

1、用人单位的在职职工常驻境内异地工作的；

2、已办理退休手续的退休人员长期在境内异地居住的；

3、居民身份参保的参保人员长期在境内异地居住的；

4、灵活就业身份参保的参保人员长期在境内异地工作或居住的。

（二）符合跨省转诊转院条件的参保人员。

二、异地就医业务办理流程

（一）由本人填写《异地备案表》，到参保地医保经办机构办理异地就医备案登记，所选医院无需到就医地社保经办机构和医院盖章确认，总数不超过八家；

（二）驻外工作的参保人员需单位提供《异地备案花名册》；居住省外的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的有关证明；

（三）本人认真阅读《跨省住院费用直接结算知情同意书》，并签字认可；

（四）本人持二代社会保障卡（已在银行激活），在参保地医保经办机构做卡信息确认；

（五）跨省转诊转院人员，由本人或其亲属填报转诊转院申请表，经具备转外资质的医院确认并签字盖章后，到参保地社保经办机构办理异地就医备案登记。原则上备案选择的医院为一家。

三、其他注意事项

（一）跨省异地住院医疗费用报销范围执行就医地医保目录，待遇结算标准执行参保地医保待遇政策。参保人员跨省就医时刷卡住院，出院时支付应由个人承担的医疗费用；

（二）社会保障卡遗失、损坏的，需到贵阳银行网点申请补办；

（三）参保人员从异地返回参保地之后，需及时到医保经办机构办理取消异地就医备案登记手续，方可在参保地刷卡就医；转诊转院备案有效期为一次，就医结束后，医保系统自动解除备案。

（四）全国各省（市、区）开通跨省住院费用直接结算的医院名单已向社会公布，参保人员可以登录网址（http://si.12333.gov.cn）进行查询；

（五）贵州省各地区社保经办机构异地就医业务咨询电话：

贵州省社保局： 0851-85846676，88655340

贵阳市医保中心：0851-85807413,85807285,85807489

南明区：0851-85817315

云岩区：0851-86520273

花溪区（小河）：0851-83849540（小河），88231713（花溪）

乌当区：0851-86845484-229

白云区：0851-84485198，84486074

观山湖：0851-84581694

开阳县：0851-87252958

清镇市：0851-82522945

息烽县：0851-87726157

修文县：0851-82323382

遵义市社保局： 0851-28662669

毕节市社保局： 0857-8296182，8296110

铜仁市社保局： 0856- 5230956

六盘水市社保局：0858-8239061，8264876

安顺市社保局： 0851-33528726

黔南州社保局： 0854-8253446，8236031，8251135

黔东南州社保局：0855-8260199

黔西南州医保中心：0859-3644235

贵安新区社会保障服务中心：0851-88174180