宜春城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年宜春城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年宜春城镇居民医保报销比例是多少？2019年宜春居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于宜春居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

宜春2019年度城乡居民医保缴费工作，于11月5日正式开始办理！

参保缴费办理时间

宜春市本地常住居民：2018年11月5日至2018年12月31日办理；

在外务工居民：2019年1月2日至2019年 2月28日办理。

参保对象

具有宜春市各县（市、区）户籍，且未纳入城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民。

非本地户籍人员在本市居住一年以上且未在原籍参加基本医疗保险的，出示原籍未参保证明和本市暂住证明即可参保。

筹资标准

2019年度城乡居民医保筹资标准为710元，其中个人缴费220元（中断、新参保居民需按年度补缴，其中2017年个人缴费150元，2018年个人缴费180元），各级财政补助490元。

城乡困难居民（包括低保人员、五保户、重度残疾人、建档立卡贫困人员、14类退役士兵等）个人缴费部分由财政补助。

2019年出生的新生儿三个月内可凭户口簿及父母的参保证明免费办理参保。

参保、缴费方式

1、城区居民：请持身份证、户口本（低保证、残疾证）等到所在社区，直接办理参保、续保手续；宜春市各县（市、区）区属学校不再办理学生医保，学生统一在村委会、社区参保，市直属学校学生医保仍旧由学校统一办理。

2、农村居民：各乡（镇、街道）劳动保障所（医保所）办理参保手续，由村委会统一收取参保费。

参保后享受待遇

1、门诊待遇：

（1）门诊：个人账户统一划入90元，当年没用完的，结转下年累计使用。

（2) 特殊慢性病门诊，共分两类（28种）：一个年度内起付标准400元。

Ⅰ类（同住院最高限额）9种：（1）恶性肿瘤；（2）系统性红斑狼疮；（3）再生障碍性贫血；（4）帕金森氏综合症；（5）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）；（6）器官移植后抗排斥治疗；（7）地中海贫血（含输血）；（8）脑瘫；（9）血友病。

Ⅱ类（最高限额5000元）19种：（10）精神病；（11）高血压病；（12）糖尿病；（13）结核病；（14）冠心病（含冠脉支架植入术后）；（15）慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全Ⅱ级以上）；（16）慢性房颤；（17）心肌病(原发性)；（18）慢性肝炎；（19）慢性支气管炎；（20）慢性阻塞性肺疾病；（21）慢性支气管哮喘；（22）肝硬化；（23）慢性肾病；（24）脑卒中后遗症；（25）癫痫；（26）重症肌无力;（27）血吸虫病；（28）儿童生长激素缺乏症。

2、住院报销比例及限额：

基本医疗最高限额10万元，其中6万元以上至10万元部分由大病保险按基本医疗报销比例支付。

3、符合国家计划生育政策的参保女居民生育费用定额报销标准：分娩顺产500元、难产800元、剖腹产1500元。部分病种按单病种结算方式报销。