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银川城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

更新时间:2023-08-22 20:52:38 高考知识网 www.xjdkctz.com

2019年银川城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年银川城镇居民医保报销比例是多少?2019年银川居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于银川居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。

2018年银川统一城乡居民医保政策,银川统一医保时间

银川统一城乡居民医保政策:

据介绍,已参加银川市城乡居民基本医疗保险的普通人员,持家庭所有参保人的二代身份证或户口簿,直接到指定银行缴费。已参加银川市城乡居民基本医疗保险的特困人员,应持家庭所有参保人的二代身份证或户口簿,先到居住地街道(乡镇)市民服务中心(民生保障服务中心)开具“银川市城乡居民基本医疗保险特困人员缴费核定单”,然后再到指定银行缴费。新参保居民,持家庭应参保成员户口簿、二代身份证(学生证明、残疾有效证件、享受低保的有效证件)等有关材料,先到居住地街道办事处(居委会)、乡镇(村委会)设置的社会保障经办网点办理参保登记手续,然后到指定银行缴费。

未成年人和在校学生可以选择一档或三档标准缴费,其中按一档标准缴费后,享受二档基本医疗保险待遇;城镇成年居民只可选择二档或三档标准缴费,享受相应档次的医保待遇。城乡居民家庭成员凡符合参保条件的,应当以家庭为单位,一次全部参保;家庭成员中的成年人应当同时选择同一缴费档次参保缴费。城镇三无人员和城镇贫困家庭中二级以上重度残疾人员及农村五保对象和农村贫困家庭中二级以上重度残疾人员,持相关证明到居住地街道(乡镇)市民服务中心(民生保障服务中心)办理登记、核定后,个人不再缴费,享受城乡居民医保三档医疗待遇。

需要提醒的是,城乡居民参保后,需在每年9-12月连续缴纳下年度医疗保险费,才能连续享受医疗保险待遇,否则会断保。灵武市、永宁县、贺兰县城乡居民参保缴费手续在当地办理。

据悉,银川市2018年度城乡居民基本医疗保险人数已达97.8万人,含今年新生儿落地参保数。

银川统一医保时间:

报销比例:

本地住院报销比例:

起付标准:一级医疗机构(含职工医院)200元;县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心400元;市二级医疗机构500元;三级医疗机构800元

注:起付标准以下的,由个人支付,起付标准以上最高支付限额以下的,由统筹基金和参保人员按比例承担。

统筹基金住院报销比例:

符合医保政策规定的住院医疗费超过起付标准以上的费用:

医保甲类药品及中药饮片统筹基金支付比例为:

(1)、一级医疗机构(含职工医院)95%

(2)、县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心、市二级医疗机构90%

(3)、三级医疗机构85%。

乙类药品、民族药、诊疗项目统筹基金支付比例为:

(1)、一级医疗机构(含职工医院)95%

(2)、县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心90%

(3)、市二级医疗机构85%;三级医疗机构75%

市外住院报销比例:

参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院,或经医保经办机构审批转往统筹地区以外医疗机构住院治疗的,起付标准按本市三级定点医疗机构计算,符合医保政策规定的医疗费用超过起付标准以上的部分统筹基金支付75%

大病医疗保险报销比例:

参保人员发生医疗保险规定的大额医疗费用(不含起付标准),由大额医疗费用补助基金支付90%。