2019国家医保目录调整 纳入更多救命药

2月19日，国新办举行例行吹风会，介绍癌症防治工作和药品税收优惠政策有关情况。国家医保局表示，将在2019年对医保药品目录进行调整，将更多符合条件的救急救命的好药按照规定程序纳入。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，在2019年将开展的新一轮医保药品目录调整工作中，将对那些救急救命的好药，通过专家评审和通过药品准入谈判来纳入医保。在这个过程中，抗癌药特别是一些新的抗癌药价格都很贵，将通过谈判降价。通过纳入医保，以量换价的方式来降低抗癌药的价格。

2018年，国家医保局组织抗癌药医保准入专项谈判，将17种抗癌药纳入医保并实现大幅降价。截至2018年11月，所有省份都按照谈判结果进行挂网采购和医保支付。熊先军透露，截至2018年12月底，17种国家谈判抗癌药自执行新的谈判价格以来，在全国的医疗机构和药店的总采购量约184万粒/片/支。采购总金额达到5.62亿元，与谈判前的价格相比节省费用9.18亿元，累计报销的人次数是4.46万人次，报销金额2.56亿元。

2月11日，国务院总理李克强在国务院常务会议上要求，加快医保药品目录调整频率，把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保，缓解用药难用药贵。据相关人士透露，医保谈判周期或已调整为两年一次，而在2017年之后，今年又将进入医保目录调整之年。与国家医保谈判并行，各地招标采购的动态调整将随时推进，药企主动申请进医保、主动申请谈判，或将成为常态。

谈及下一步计划，熊先军表示，国家医保局将研究完善基本医疗保险的用药范围管理办法，从药品准入的基本条件、专家的评审程序以及谈判程序作出明确规定，同时在这个办法里要明确建立药品动态调整机制。

将更多符合条件救命药纳入医保药品目录

抗癌药进医保是社会持续关注的热点话题。国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在会上表示，2019年将开展医保药品目录调整。做好临床需求和医保基金承受能力之间的平衡，将更多符合条件的救急救命好药按规定程序纳入医保药品目录。

同时，研究完善《基本医疗保险用药范围管理办法》，对药品准入基本条件、专家评审程序以及谈判程序作出明确规定，并在管理办法中明确建立药品动态调整机制。

我国将建全国癌症病例登记系统

国家卫生健康委员会副主任李斌在会上透露，下一步将健全肿瘤登记报告制度。推进实现肿瘤登记工作在全国所有县区全覆盖，搭建国家癌症大数据平台，建成覆盖全国的癌症病例登记系统，推动与相关监测系统数据交换和共享利用，及时掌握我国癌症发病动态。

同时，加快推进癌症早期筛查和早诊早治。对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的上消化道癌、结直肠癌、宫颈癌等重点癌症，将制定筛查与早诊早治指南。对肝癌等筛查技术尚不成熟、肺癌等筛查成本效益不高的癌症，将集中力量开展联合攻关。

癌症治疗方面，李斌表示，国家卫健委将根据癌症区域分布特点，提升各区域、各层次医疗机构的诊疗能力，推动儿童肿瘤、影像等薄弱学科的发展。

同时，提高肿瘤规范化水平。修订肿瘤诊疗指南、技术规范、临床路径，建立处方点评和结果公示制度；建立抗肿瘤药物临床应用监测网络；制定完善肿瘤规范化诊疗检查标准。

此外，对于基因诊断、靶向治疗等新技术、新方法，组织专家做好论证，促进新技术的临床转化和应用，并严格新技术质量管理，确保医疗质量。

遴选第二批临床急需境外新药品种

去年，国家药监局曾发布《第一批临床急需境外新药名单》，40个临床急需境外新药进入该名单，可经过药品审评专门通道，加速审批上市。国家药监局药品注册司司长王平透露，今年将继续组织专家遴选第二批临床急需境外新药的品种，纳入专门通道，加快上市进程，“目前这项工作正在有序推进”。

对尚未在我国提出申请的临床急需境外新药，王平表示，国家药监局计划进一步加强与相关医药行业协会和跨国公司沟通和联系，动员相关企业来中国提出申报。

国家药监局还将进一步完善相关药品进口审批的政策和技术要求，对公众临床急需的抗癌新药，如果临床试验早期、中期指标显示疗效，并且可以预测临床价值的，可以附带条件批准上市。