承德医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

承德医保报销流程为办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，出院需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡。

一、承德医保报销具体范围

1.起付标准：城镇居民800元，学生400元;跨年度住院的参保人员所发生的住院医疗费用，计入出院年度统筹基金支付的医疗费总额，并按出院日所在年度标准结算。

2.床位费支付标准：每日20元按比例报销，参保人员实际床位费低于支付标准的，按实际床位费支付;高于支付标准的，超出部分由参保人员自付。

3.报销比例：城镇居民医疗保险参保人员使用甲类(药品、诊疗项目、检查)报销比例为50%;乙类(药品、诊疗项目、检查)个人先负担10%，限制用药、大型仪器检查个人先负担20%后，剩余部分按50%报销;500元以下医用材料报销比例同甲类，500元以上医用材料个人先负担10%(限价材料个人先负担20%)后，剩余部分按50%报销;住院期间按医疗费用全额交纳住院押金。

4.最高支付限额：城镇居民医疗保险基金最高支付限额4万元。大额医疗费用基金最高支付限额：居民第一年参保的为5万元;第二年连续参保的为8万元;连续参保三年以上的为11万元。

5.具有我市城镇户籍的新生儿，在出生一年内可随时参加城镇居民医疗保险，其参保缴费日之前三个月内的医疗费用可予以报销。

6.因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、医疗及交通事故、违法犯罪等非正常情况下发生的医疗费，医疗保险不予报销。

二、承德市住院费用报销办理流程

一、申请材料

1、诊断证明书原件

2、住院费用清单

3、收费票据

4、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

二、办理流程

1、资料申报：持真实有效完整的住院、门诊现金就医材料进行申报

2、资料受理：对申报材料予以受理，并建立台账(随来随受理)

3、资料审核：将审核结果按医疗类别，分别汇总标注

4、录入微机：按医疗类别分别汇总标注的金额，分别录入，并打印《现金报销明细表》

5、递交结算部门：不超过30个工作日拨付，办结

三、办理地点及时间

1、地点：河北省承德市流水沟中兴路134号 钟鼓楼原房产交易大厅二楼

2、时间：星期一至星期五;秋冬春季(9月1日-5月31日)上午08：30-12：00，下午13：30-17：00;

夏季(6月1日-8月31日)上午08：30-12：00，下午14：30-17：00，法定节假日除外。

3、交通指引：乘坐10、6、7区、9、16、28、1、8、7、15区、5区、11、19、17、11支、18、13、10、2、29、29支、15、5、118支、12路在火神庙下车步行至流水沟路右转直行20米右侧

四、办理时限及费用

1、时限：30个工作日

2、费用：免费办理

三、医疗保险有时间限制吗

《社会保险法》第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”