南平医保报销流程为办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,出院需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
1、办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
一、申报条件
医保经办机构按规定支付参保人员提交的非即时结算的医疗费用。
二、申报材料
1、医院收费票据
2、住院费用清单
3、出院小结或诊断证明
三、申报注意事项
①、申请人需提供报销人本人的银行卡账号用于医疗费报销转账;
②、医疗机构提供的报销材料需加盖医疗机构业务章;
③、当医疗费用明细汇总清单无法完整判断药品、医疗服务项目信息及急诊入院时,参保人员应补充提供加盖就诊医院业务章的长短期医嘱单复印件予以明确;
④、有使用内植入材料的手术病人需提供加盖医院公章的手术记录单、内植入材料具体项目和单价;
⑤、办理有第三方意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无第三方意外伤害的应填写《南平市基本医疗保险外伤认定申请表》。
⑥、办理转外就医但未持卡结算的医疗费报销需提供以上材料及《福建省南平市基本医疗保险参保人员转外就医报备表》;
⑦、加盖医院公章的输血前的血液检验报告单复印件(血费报销需提供);
⑧、加盖医院公章的输血记录单或配血报告单复印件(血费报销需提供);
⑨、按病种付费报销需提供以上①、③、④项材料。
四、在线申请入口
https://zwfw.fujian.gov.cn
五、办理地点
1、办理地点
南平市建阳区童游街道翠屏路2号南平市行政服务中心三层三区22-23号医保窗口
2、交通指引
乘坐公交车1路、101路、12路、微4路至南平市行政服务中心站
六、工作时间
上午:8:00-12:00,下午:14:30-17:30(法定节假日除外,夏令时调整为下午:15:00-18:00)
七、收费标准
不收费
八、结果领取说明
由医保经办机构财务将报销款发放至参保人提供的银行账号
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