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西宁生育保险报销条件及报销比例政策解读

更新时间:2023-08-22 02:34:53 高考知识网 www.xjdkctz.com

生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的西宁生育保险报销条件是什麽呢?西宁生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于西宁生育保险的相关知识希望对你有帮助。

销条件

一是用人单位按规定参加了生育险,履行了缴费义务;

二是职工符合计划生育政策生育或实施计划生育手术的,可享受生育津贴、报销生育和计划生育的医疗费用。

报销材料

产前检查补助:

《西宁市城镇工生育保险备案表》

生育险待遇:

生育人员的相关证件

医疗机构出具的结算单

报销流程

参保人只需携带经生育险经办机构盖章的《西宁市城镇工生育保险备案表》到定点医疗机构进行产检,其产前检查补助就可以做即时结算,产后再无需申报。

单位经办人在职工生育后申报待遇时,无需再携带产前检查费的相关资料,只需携带生育人员的相关证件和医疗机构出具的结算单即可申报生育保险待遇。

西宁生育保险报销多少钱

自然分娩:三级医院2200元,二级医院2000元,一级医院1800元。人工干预分娩:三级医院2800元,二级医院2600元,一级医院2400元。剖宫产:三级医院5000元,二级医院4500元,一级医院4000元。

参保职工住院时发生的生育保险医疗费种定额确定。自然分娩:三级医院2200元,二级医院2000元,一级医院1800元。人工干预分娩:三级医院2800元,二级医院2600元,一级医院2400元。剖宫产:三级医院5000元,二级医院4500元,一级医院4000元。多胞胎每增加一胎,定额标准在以上分娩方式的基础上增加600元。

另外,参保职工在门诊发生生育保险医疗费按定额一次性补助。产前检查补助:3个月以上至7个月以下终止妊娠的补助500元,7个月以上终止妊娠分娩的补助800元。门诊人工流产术补助300元,门诊药物流产术补助400元,引产术补助1500元。门诊宫内放置(取出)节育器补助200元。绝育术补助女职工1000元,男职工600元。复通术补助3000元。参保职工在门诊进行人工流产术的同时放置(取出)宫内节育器的补助360元。

报销地点

西宁市社会保险事业管理局

地址:西宁市昆仑路37号国际商务大厦

电话:0971-164401

城东区社保局

地址:西宁市昆仑东路188号

电话:0971-8171165

报销时限及费用

办理费用

不收费

办理时限

生育备案需3个工作日;

本市居民需30个工作日;

异地办理的需45个工作日(包括报销费用拨付时间)。