当前位置:高考知识网 > 生育保险 > 正文

宁波生育保险报销条件及报销比例政策解读

更新时间:2023-08-21 03:35:57 高考知识网 www.xjdkctz.com

生育保险是社会保险5个险种中的一种,员工连续缴纳生育保险达到一定时长(根据当地社保要求),女职工怀孕期间的部分产检及生育费用可以由生育保险基金报销;女职工休产假期间的工资由生育保险基金支付,一般的做法是先由公司垫付给员工,待产假休完后,由员工提供相关资料,用人单位再向社保局申报生育津贴,这部分生育津贴给到公司。那么最新的宁波生育保险报销条件是什麽呢?宁波生育保险报销比例和标准如何规定的?本文小编收集整理了一些关于宁波生育保险的相关知识希望对你有帮助。

报销标准

1、顺产(正常阴道分娩)每人次3700元;

2、剖腹产5100元;

3、阴道助产术4350元;

4、引产术(住院)2800元;

5、人工流产术(门诊)500元;

6、人工流产术(住院)2300元。

宁波生育保险产假待遇:

(1)正常分娩的,产后假不少于90天(含产前假15天)。

(2)7个月以上早产或者超期分娩的,按正常分娩对待。

(3)分娩时遇有难产实施剖宫产手术的,产后假增加15天。

(4)分娩时遇有难产实施助产手术的,产后假增加7天。

(5)生育多胞胎的,每多生育一个婴儿产后假增加15天。

(6)妊娠期不满3个月流产(含自然流产、人工流产)的,产后假20天至30天。

(7)妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,产后假50天。

宁波生育保险生育津贴标准:

产假工资=用人单位全部参保职工前10个月的月平均缴费工资÷30天×可享受的假期天数。

温馨提示:参保职工(雇工)未就业配偶可按照国家、省、市规定享受生育医疗费用待遇,所需资金由生育保险基金支付;但按国家规定,未就业配偶不享受生育津贴。

报销条件

1.职工生育或实施计划生育手术时,用人单位及其职工连续依法参加生育保险并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费满10个月;

2.生育或实施计划生育手术符合国家计划生育政策。

报销材料

1.女职工生育,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇申请(核准)表??生育人员待遇》,加盖单位公章;

2.未就业配偶生育,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇申请(核准)表??未就业配偶医疗费用》,加盖单位公章;

3.参保职工身份证原件、复印件及户口本,属未就业配偶的,同时提供配偶的身份证原件及复印件;

4.《生殖健康服务证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件;

5.出院小结、医疗费用发票原件;

6.农村户籍孕产妇提供分娩补助单据和农村新型合作医疗参保享受情况证明;

7.属未就业配偶的,提供女方户籍所在地乡镇(街道)政府部门出具的未就业证明材料。

办理流程

1、用人单位在职工产假期满后30日内,携上述资料到市人力资源和社会保障行政服务中心受理申领职工生育保险待遇;;

2、经办人员进行待遇初审、复核;

3、大额费用按宁波市养老保险管理中心“社会保险待遇支付分级审批管理办法”的规定,报审核审批人员签批;

4、将审批后的待遇结算支付单移交市中心财务部门,由财务部门负责将款项划拨到工伤职工所在用人单位银行账户,由用人单位发放给享受生育待遇职工。

办理时限及地址

办理时限:2个工作日

办理费用:不收费

宁波各区县市的社会保障部门