上海市城乡居民基本医保实施

本市城乡居民基本医保明年实施

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

从明年元旦起，本市市民无论城镇户籍还是农村户籍，都可以参加城乡居民基本医疗保险。记者昨日从市人社局了解到，上海市城乡居民基本医疗保险办法实施细则已经公布，明年1月1日起正式实施。

据了解，明年起上海搭建了统一的参保平台，破除城乡户籍限制，未参加上海职工医保等其他基本医疗保险的本市市民，不再区分城镇户籍和农村户籍，均可以参加城乡居民医保。参保人员按照登记缴费期次年末的实际年龄的缴费标准缴费。已核定为本市高龄老人、职工老年遗属、重残人员无需办理参保登记缴费手续。参保人员在登记缴费期内提出退保的，个人缴费部分可以退还本人;在城乡居民医保待遇享受期内，不办理退费、退保手续。

参保人员在集中登记缴费期内完成缴费的，可在参保年度内享受城乡居民医保规定的医疗保险待遇。参保人员在参保年度内享受本市其他基本医疗保险待遇的，从享受之日起将停止享受城乡居民医保待遇。符合条件的新生儿登记缴费后，城乡居民医保待遇从出生之日起享受。符合条件的新报入本市户籍人员、新达到《上海市居住证》标准积分人员的配偶和子女、本市户籍人员的外省市配偶等，城乡居民医保待遇从登记缴费完成的次月1日起享受。

中小学生和婴幼儿以外的参保人员，应当按规定在本市医保定点社区卫生服务中心门诊就医，如需要转诊治疗的，在办理转诊手续后可到二、三级医保定点医疗机构就医。参保人员一次转院的医疗机构原则上限一所，有效期为3个月。超出3个月后需继续转院的，参保人员应当到本市医保定点社区卫生服务中心重新办理转院手续。