合肥农村医疗保险报销范围及比例,合肥新农合报销范文比例是多少

更新时间：2023-08-15 09:59:10 高考知识网 www.xjdkctz.com

合肥市合作医疗报销范围是什么?

一、住院报销

(一)起付线和报销比例

1、起付线的确定。根据各定点医疗机构的次均住院费用水平、可报费用占住院费用的比例等指标计算的结果，分别设置不同的起付线。Ⅰ类医疗机构的起付线由县卫生、财政部门计算确定;其他类医疗机构由省农合办统一按公式计算，并由省卫生厅、财政厅另文下达各医疗机构执行。　　2、报销比例的确定　　在省内五类医疗机构住院的可报费用的报销比例见下表：医疗机构分类Ⅰ类Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类Ⅴ类各类主要所指乡镇一级医院(卫生院)县城一级二级医院城市一级二级医院城市三级医院被处罚的医院起付线以上的报销比例85%80%75%70%55%注：1、对“国家基本药物”和“安徽省补充药品”中的所有药品及“新农合药品目录”内的中药(含有批准文号的中药制剂)、符合合作医疗报销范围的中医诊疗项目的报销比例，在表中报销比例的基础上增加10个百分点。2、实行按病种付费的病种的报销比例相应提高，报销办法由卫生行政部门另行规定。　　有关说明：

(二)住院保底报销。　　参合患者住院费用超过3000元，实际报销金额达不到50%，按“保底报销”执行。在省里规定的Ⅴ类医疗机构住院的不实行保底报销。　　对不同额度的住院医药费用实行“分段保底报销”，各费用段的保底报销比例分别如下：住院费用段5万元以下部分5--10万元段10万元以上部分保底报销比例50%55%60%注：实行按病种付费的住院报销比例不执行此表规定，另文规定。

(三)住院报销封顶线(参合患者当年住院获得报销的累计最高限额)为20万元。

(四)住院分娩报销。参合产妇住院分娩定额补助500元。

(五)意外伤害住院报销(不实行即时结报)　　1、申请外伤住院报销均须提供其参合证、身份证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件(加盖经治医院公章)，并如实填写《合作医疗外伤住院申请报销登记表》，供合作医疗经办机构调查备用。　　2、对有责任的各种意外伤害(如：交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等等)，合作医疗基金不予报销。　　3、对调查后确认无他方责任的意外伤害，原则上参照疾病住院报销待遇执行。　　4、对调查后仍无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中的可报销费用的起付线以上的部分，按40%的比例给予报销，封顶2万元。　　5、因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按疾病住院报销政策执行，申请报销者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。　　6、兑付意外伤害住院报销款之前，应将拟报销者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟报销额等情况公示一个月，接受举报。

合肥各县市农村合作医疗查询一览表

安徽省合肥市农村合作医疗哪里可以办理?哪里可以报销?很多市民对此并不清楚。小编整理了合肥市五个县市的农村合作医疗地址查询，市民可以根据以下信息寻找相关农村合作医疗机构办理手续。

长丰县：长丰县新型农村合作医疗管理中心

办公地址：长丰县水湖镇长寿路89号

电话：0551-66661686传真号码：66674278

邮政编码：231100常用邮箱：wanghui5168@126.com

肥东县：肥东县新型农村合作医疗管理办公室

办公地址：青春路9号卫生大厦9楼

电话区号：05516739702传真号码：67739702

邮政编码：231600常用邮箱：ljt7@sohu.com

肥西县：肥西县新型农村合作医疗管理委员会办公室

办公地址：肥西县上派镇包公路1号健康大厦