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邯郸城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

更新时间:2023-08-12 23:11:19 高考知识网 www.xjdkctz.com

2019年邯郸城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年邯郸城镇居民医保报销比例是多少?2019年邯郸居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于邯郸居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。

邯郸市2018年城乡居民医保报销标准

一、统筹基金起付标准:

1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元。

2、一级医疗机构300元。

3、县统筹区内二级医疗机构500元。(比如某县县医院)

4、县统筹区外二级医疗机构800元。

5、三级医疗机构1200元。

6、转外医疗机构2500元(已备案)。

7、外地三级定点医院(未备案)3000元

8、中医(中西医结合)医院的起付线执行与当地同级综合医院下浮一级的标准。

参保居民年度内第一次住院执行起付标准,第二次及以后住院起付标准降低50%。年度内多次住院的,扣除起付金额累计不超过转外标准。

二、政策范围内的医疗费用支付比例为:

1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心90%

2、一级医疗机构85%

3、县统筹区内二级医疗机构77%

4、县统筹区外二级医疗机构72%

5、三级医疗机构65%

6、转外医疗机构(已备案)50%

7、外地三级定点医院(未备案)40%

8、住院使用中药(汤剂、目录内中药饮片)支付比例100%

三、床位费支付标准

1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心20元/日

2、一级医疗机构20元/日

3、县统筹区内二级医疗机构30元/日

4、县统筹区外二级医疗机构30元/日

5、三级医疗机构40元/日

6、转外医疗机构(已备案)40元/日

7、外地三级定点医院(未备案)40元/日

四、居民医保统筹基金年度最高支付额度为15万元。

以上内容是我们为了方便群众而搜集整理的,仅供大家参考。如果有与现有政策不一致的地方,请以医保经办机构的具体政策为准。

统筹基金的起付标准:所谓统筹基金的起付标准即通常所说的“门槛”,是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前,参保人员个人按规定须先用个人帐户资金支付一定数额的医疗费后,统筹基金才开始按规定标准支付医疗费。