鄂尔多斯城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年鄂尔多斯城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年鄂尔多斯城镇居民医保报销比例是多少？2019年鄂尔多斯居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于鄂尔多斯居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

鄂尔多斯城镇居民医保和新农合整合，参保、报销范围扩大

参保范围

本市户籍城乡居民　

在校在园学生

外来务工人员

参保条件

在鄂尔多斯市长期居住并取得居住证

住院报销封顶线

由２０万元增加至２３万元

药品目录

由2196种增加至了2571种

国家36种谈判药全部纳入乙类药管理

自治区13种谈判靶向类药物纳入乙类药管理

缴费补助标准

从过去的每人每年280元

在2018年要提高到每人每年323元。

报销病种范围扩大

报销病种的范围扩大到56种，像消化性溃疡、溃疡性结肠炎之前不在报销范围内的病种，如今都已经纳入报销范围之内。

起付线降低

鄂尔多斯市中心医院：由过去的1000元降至600元

外市就医：由2000元降至800元

报销更方便

开通异地跨省结报

鄂尔多斯市城镇居民大病商业补充保险内容：

重大疾病的名称和补偿期间：

从2013年12月1日零点起至2014年11月30日二十四时止，享受城镇居民基本医疗保险待遇人员同时享受大病保险待遇，参保人2013年12月1日零点后发生的门诊、住院医疗费用，在城镇居民基本医疗报销后，可以在中国人寿鄂尔多斯分公司进行第二次报销。

20类重大疾病包括：儿童先天性心脏病、儿童急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、糖尿病及其并发症、甲亢和唇腭裂等。

重大疾病的补偿政策：

参保人在一个投保年度内单次或者累计发生的门诊、住院医疗费用，在城镇居民基本医疗报销后，个人负担的合规费用进入中国人寿鄂尔多斯分公司报销流程，报销额度不设封顶。

20类重大疾病的住院医疗费用（包括恶性肿瘤门诊放化疗费用）城镇居民按政策补偿后，由中国人寿鄂尔多斯分公司对城镇居民政策范围内的医疗费用给予二次补偿。对20类重大疾病的一次性或累计发生的费用按城镇居民基本医疗报销后，被保险人个人负担的合规医疗费用分段，由中国人寿鄂尔多斯分公司对城镇居民政策范围内医疗费用再次补偿。5万元以下（含5万元）中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例40%支付；5万元至10万元（含10万元）中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例50%支付；10万元以上的中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例60%支付。20种重大疾病补偿不设起付线和年度补偿封顶线。

普通疾病的补偿政策

从2013年12月1日零点起至2014年11月30日二十四时止，参保人在一个投保年度内单次或者累计发生的住院医疗费用，在城镇居民基本医疗报销后，个人负担的合规费用按起付线1.5万元分段，1.5万元以上至5万元(含5万元)中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例40%支付；5万元以上10万元（含10万元）中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例50%支付；10万元以上中国人寿鄂尔多斯分公司按补偿比例60%支付。报销额度不设封顶。