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龙岩城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

更新时间:2023-08-20 12:03:44 高考知识网 www.xjdkctz.com

2019年龙岩城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年龙岩城镇居民医保报销比例是多少?2019年龙岩居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于龙岩居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。

第一:住院医疗待遇

城乡居民发生住院费用时,在起付线以上,由城乡居民基本医疗保险费按不同级别医疗机构和不同报销比例进行补偿,具体报销标准见下表:

医疗机构起付线(元)报销比例(%)封顶线(万元)
一级医院1009010
二级医院50075
三级医院80045
转统筹区外医院100035

备注:龙岩人民医院起付线按二级医院标准,报销比例按70%执行。

第二:普通门诊医疗待遇

城乡居民享受门诊统筹报销,须在社区卫生服务中心、乡镇卫生院或经认定的村卫生所就医,具体报销标准见下表:

定点单位起付线(元)报销比例(%)次均报销封顶(万元)个人年封顶(元)
乡镇卫生院06030200
社区卫生服务中心



村卫生所0301050

第三:孕妇分娩费用报销

孕产妇住院分娩费用的报销需提供生育服务证(准生证)原件。无生育服务证的住院分娩产妇费用不予报销。对符合计划生育政策的流产所发生的住院医疗费用,按城乡居民基本医疗保险待遇给予支付。

第四:新生儿待遇

龙岩市范围内新生儿当年需在统筹区内户籍所在地医疗保险经办机构参保登记,方可免缴纳当年个人缴费部分,享受相应城乡居民医疗保险待遇。

第五:门诊特殊病种医疗待遇

1.城乡居民门诊特殊病种起付线为300元;

2.患有两种或两种以上门诊特殊病种的,起付线不重复设置。具体报销标准请到新罗区医保中心咨询。

第六:大病医疗待遇

符合城乡居民基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,年度内个人自付部分超过1.5万元以上的医疗费用(不含自费项目),按50%的比例进行赔付,最高赔付20万元。