景德镇城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年景德镇城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年景德镇城镇居民医保报销比例是多少？2019年景德镇居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于景德镇居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

报销材料

医院材料：

A、景德镇市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表；

B、景德镇市城镇职工医疗保险特殊病种费用结算汇总表；

C、景德镇市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表。

零星报销材料：

A、财政正式发票；

B、费用明细单；

C、出院小结。

报销流程

单位经办人申报费用材料→待遇认定科窗口受理→结算审核→一个月内拨付费用 

报销比例

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

办理地址

景德镇市社会保险事业管理局

地址：景德镇市莲社北路64号

电话：0798-8271198

昌江区社会保险事业管理局

地址：景德镇市麻石下弄84号

电话：0798-8528464

珠山区社会保险事业管理局

地址：景德镇市麻石下弄84号

电话：0798-8535289

浮梁县社会保险事业管理局

地址：景德镇市朝阳中大道49号

电话：0798-2627484

乐平市社会保险事业管理局

地址：景德镇市洎阳北路38号

电话：0798-6567227