杭州城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年杭州城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年杭州城镇居民医保报销比例是多少？2019年杭州居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于杭州居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

目前

2019年度余杭区城乡居民

基本医疗保险参保缴费工作即将启动

预计涉及黄湖近1万人！

参保时间

符合条件的参保人员务必在2018年12月20日前到户籍所在村社区完成参保缴费手续。

参保范围

2019年城乡居民医保依然分为大学生医保、少儿医保，其他城乡居民医保一档和其他城乡居民医保二档。

大学生医保由所在高校负责统一办理，少年儿童有专属的少儿医保，而其他城乡居民，可以根据自身实际情况自由选择参加城居一档或者城居二档。

筹资标准

筹资标准相较于去年标准仍然分成了两大类、三档，但费用相较于去年年底有所提高，具体为：

（1）少儿医保为每人每年650元，其中个人缴纳250元，较去年提高了50元。

（2）其他城乡居民医保一档为每人每年1800元，其中个人缴纳600元，个人缴费提高了100元；其他城乡居民医保二档为每人每年1200元，其中个人缴纳400元，较去年提高100元。

缴费优惠

持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员，统称持证人员。其中《最低生活保障边缘家庭证》持有者其个人应缴纳的城乡居民医保费由政府补贴一半，其他持证人员和重点优抚对象由政府全额补贴。

报销比例基本不变

住院医疗费用 

（1）一个结算年度内，最高支付限额（以出院日期为准累计计算）为25万元。

（2）承担一个住院起付标准。具体为：三级医疗机构为800元，其他医疗机构为500元，社区卫生服务机构为300元。

（3）报销比例：起付标准以上最高限额以下部分医疗费，在三级医疗机构发生的，报销比例为70%；在其他医疗机构发生的，报销比例为75%；在社区卫生服务机构发生的，报销比例为80%

（4）城乡居民医保最高支付限额以上部分医疗费，由大病保险基金承担70%。

门诊医疗费用 

（1）先由个人承担一个门诊医疗费用报销起付标准300元。

（2）报销比例：门诊起付标准以上部分的医疗费用，基金支付标准：

大病保险

大病保险由大额医疗补助和特殊药品大病保险两部分组成。大病保险筹资标准为60元，其中个人缴纳20元，政府每人每年补贴40元，个人应缴的部分是从其缴纳的城乡居民医保费中划转的，不用另外缴费，超过基本医疗保险最高支付限额以上部分的大额医疗费，大病保险基金报销70%。特殊药品的报销待遇不变。

缴费方式又有新变化

在原来传统缴费的基础上，启用支付宝缴费线上服务，城乡居民医保参保人员可以通过支付宝缴费，或者由他人支付宝代缴参保费用。

1

支付宝（续保）缴费

1.支付宝（续保）缴费：选择该缴费方式的人员必须符合以下两个条件：（1）2018年及以前已参加城乡居民医保，2019年为续保的人员。（2）不改变原有缴费档次的人员。

具体途径如下：打开支付宝，选择城市服务，定位城市杭州，打开社保，选择社保办理，选择城乡居民医保缴费，输入姓名和身份证即可办理缴费，而且还能帮忙代缴（如下图）。

2

余杭农村商业银行柜台缴费

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余杭农村商业银行自助机缴费

特别提醒：支付宝续保缴费无需至村社办理，直接在支付宝端即可完成续保、缴费手续。但是新参保人员、或需要变更缴费档次的人员务必需要至村社进行登记后方可按上述3种方式进行缴费。

(一）选择全科医生签约服务的参保人员，其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的，统筹基金承担比例在原有的基础上提高3个百分点。

（二）参保人员在签约的社区卫生服务机构首诊，或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的，门诊起付标准减免300元。

温馨提示

1.请符合条件的参保人员务必在2018年12月20日前到指定地点完成参保缴费手续。

2.参加其他城乡居民的人员请务必根据自身实际情况确定好参保档次，缴费到账后将不予更改。

3.新参保或是变更缴费档次的人员，务必先至村社进行登记，方可进行缴费。

4.请参保人员尽量避免在截止日期临近时前往办理参保缴费手续，以免因业务集中带来不便。

5.请您务必保管好市民卡和证历本，市民卡和证历本是您参保的依据及刷卡就医的凭证，在就诊看病时，务必携带市民卡和证历本，以便在可刷卡的定点医药机构直接刷卡报销。非急诊原因，未持就医凭证导致未刷卡结算的，区社保经办机构原则上不予结算医疗费。