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聊城城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

更新时间:2023-08-25 00:46:24 高考知识网 www.xjdkctz.com

2019年聊城城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年聊城城镇居民医保报销比例是多少?2019年聊城居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于聊城居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。

根据聊城市人力资源和社会保障厅《关于转发〈山东省人力资源和社会保障厅等6部门关于贯彻落实医保发〔2018〕2号文件进一步做好居民基本医疗保险工作的通知〉的通知》(聊人社字〔2018〕285号)要求,2019年度个人缴费标准为220元/人。新生儿出生后六个月内办理参保手续并交缴费后,自出生之日起享受居民医保待遇。

居民基本医疗保险是国家保障和改善民生的重要惠民措施,由政府补助和个人缴费共同组成,只有参保方可享受相应待遇!望广大城乡居民不信谣、不传谣,按各镇、街规定的时间及时缴费,积极参保,避免因错时而影响自身待遇享受。

聊城市居民基本医保报销政策

普通门诊待遇:

普通门诊统筹基金重点解决参保居民门诊多发病、常见病医疗费用,主要用于支付在基层定点医疗机构(乡镇、街道医疗机构和村卫生室)就医的医保甲类药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层医疗服务必需的医疗费用。普通门诊统筹实行基层医疗机构首诊、双向转诊制度。参保居民在基层定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,基金支付比例50%。在一个保险年度内,最高支付限额为120元。

住院医疗待遇:

(一)起付标准。一个保险年度内,居民首次住院医疗费用起付标准分别为:一级医院200元、二级医院500元、三级医院900元。一个医疗年度内第二次住院的,起付标准减半,第三次住院的,不再设起付标准。

(二)支付比例。起付标准以上符合基本医疗保险政策规定的住院医疗费用,一级医院支付比例为80% ,实施基本药物制度的基本药物费用支付90%;二级医院支付比例为70%;三级医院支付比例为60%。

参保居民因病情需要转市外联网医疗机构住院治疗的,按照省统一规定执行。转市外非联网定点医疗机构住院治疗的,发生的符合规定的住院医疗费用,按规定办理转院备案手续的个人先自付10%,未按规定办理转院备案手续的个人先自付20%,剩余部分与市内三级医院住院支付比例相同。