铜陵城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年铜陵城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年铜陵城镇居民医保报销比例是多少？2019年铜陵居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于铜陵居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

☞  全省城镇居民基本医疗保险参保人员要全部纳入大病保险保障范围，实现大病保险制度全覆盖；

☞  大病保险支付比例达到50%以上；

☞  到2017年，建立起比较完善的大病保险制度，与医疗救助等制度紧密衔接，共同发挥托底保障功能，有效防止发生家庭灾难性医疗支出，居民医保保障的公平性得到有效提升。

大病保险的保障对象为参加我省居民医保（含在校大学生）人员。现行的大学生省级调剂金制度平稳并入大病保险制度。大病保险起付标准将根据城镇居民年人均可支配收入变化动态调整。

10项合规医疗费用不纳入大病保险

省人社厅介绍，居民医保参保人员在医保协议医疗机构发生的门诊慢性（特殊）病和住院医疗费用有些虽然属于合规医疗费用，但不纳入大病保险报销范围。

城镇基本医疗保险不予支付的诊疗项目和服务设施范围产生的费用；

城镇基本医疗保险起付标准以下个人自付部分；

应当由工伤保险、生育保险基金或第三方承担的医疗费用；

因突发性疾病流行和自然灾害等因素造成的医药费用(国家规定的疾病和费用除外)；

在非医保协议医疗机构发生的医疗费用；

各类器官、组织移植的器官源或组织源；

《药品目录》规定的单味或复方均不支付费用的中医药饮片及药材、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材费用；

各种未经国家批准、准入的药品费用和住院期间在院外购买药品费用；

经经办机构确认属于临床滥用或违反医药价格政策的医疗费用；

统筹地区规定的其他不列入合规范围的医疗费用。

多项保险共织“安全网”

省人社厅表示，我省将形成基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，实现大病患者应保尽保。

此外，全省还鼓励各地探索大病保险向困难群体适当倾斜，提高大病保险制度保障的精准性。鼓励各市将参保职工纳入大病保险。职工参加大病保险的筹资标准、资金筹集方式、起付标准、支付范围和分段支付比例等可参照居民大病保险政策执行。现阶段职工参加大病保险的资金单独建账，单独核算。