汕尾城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年汕尾城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年汕尾城镇居民医保报销比例是多少？2019年汕尾居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于汕尾居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

汕尾市广大市民注意啦！2019年城乡居民医保个人缴费开始啦！个人缴费标准是180元，各级财政补助多了，待遇也提高了！

城乡居民医保是由个人缴费+各级财政补助。

个人缴费180元，各级财政补助不低于490元。

各级财政补助多了，待遇也提高了。

参保缴费时间：2018年10月初至12月底

根据2016年施行的《汕尾市城乡居民基本医疗保险暂行办法（2016年修订）》，每年第四季度为城乡居民次年医保年度缴费期，参保人必须在缴费期限内一次性足额缴交次年全年城乡居民医保的个人缴费。

参保缴费地点：

参保人凭户口簿和第二代居民身份证到户籍所在地乡镇（街道）或社区（村、居委）参保缴费或用社保卡到各乡镇（街道）人社所、医保经办点自助缴费机参保缴费。

哪些人可以参加城乡居民医疗保险？

汕尾市户籍，且未纳入职工医保的城镇户籍居民和农村户籍居民；在本市内各类学校及幼儿园就读的非本市户籍在校学生；在本市内未纳入职工医保范畴的关闭、停产的国有、集体企业职工（也就是平时说的“困难企业人员”），个人可自愿参加城乡居民医保；在社保经办机构领取长期养老保险待遇且未纳入职工医保的退休人员，可申请参加城乡居民医疗保险。

哪些人的个人缴费由政府来给？

一般来说，个人缴费是要由自己给钱的，但这一类对象，保险费用全部由政府来给。

这些对象是：低保对象、五保户、重度残疾人、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人、低收入重病患者、城镇无经济来源、无劳动能力、无法定瞻养人或抚养人的“三无”人员、重点困难优抚对象等各县（市、区）政府认定的特殊人群（包含精准扶贫对象）。

哪些人可以年度中途参保？

参保人参加职工医保变更为城乡居民医保关系的；新迁入本市户籍的城乡居民（包括合法收养子女入户、退伍军人复员、大中专毕业生等）；各县（市、区）政府认定的特殊人群（包含精准扶贫对象）。这些人员可在缴费次月起开始享受待遇！

另外还有一种情况

↓↓↓

新生儿出生3个月内办理参保登记手续。新生儿在参保当日起享受当年度城乡居民医疗保险待遇；符合计划生育政策出生的新生儿出生3个月内参加城乡居民医保的，其出生到参保前所发生的医药费用给予报销。

住院报销起付线和住院费用报销支付比例如何？

参保人每次住院发生的基本医疗费用在起付标准以下的，由参保人自负。具体参保人在医疗机构住院时报销起付线及报销比例分别为：汕尾市辖区内镇卫生院、社区卫生服务中心200元、市辖区内一级医院400元、市辖区内二级医院600元、市辖区内三级医院800元，市辖区外医院800元的住院报销起付线。汕尾市辖区内镇卫生院、社区卫生服务中心85%、市辖区内定点医院70%、市辖区外定点医院60%、市辖区内非定点医院50%、市辖区外非定点医院40%的住院费用报销支付比例。

每年最高报销支付限额是多少？

城乡居民医保待遇年度内最高报销支付限额为63.75万元（包含“二次补偿”）。