怀化城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年怀化城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年怀化城镇居民医保报销比例是多少？2019年怀化居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于怀化居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

从鹤城区人力资源和社会保障局获悉，2018年城乡居民基本医疗保险参保开始缴费，根据湖南省有关文件精神，2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人，目前鹤城已有1万多居民通过建行缴费。

据悉，城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费，2018年度参保缴费期为2017年9月1日?12月31日。

鹤城区城乡居民医疗保险管理服务中心黄胜介绍，鹤城区去年有27万多居民参加城乡居民医保，共分三大类，一是在校学生，约有12万人，他们以所在学校为单位整体参保缴费；二是城乡居民，连续参保人员通过身份证到建设银行缴费续保，新增参保人员凭身份证到所在街道、乡镇医保窗口登记，然后到建设银行缴费参保；三是部门资助等特殊人口，由相关部门提供数据统一参保。

黄胜告诉记者，2018年城乡居民基本医疗保险参保缴费主要改变：一是缴费标准的变化，比去年增加了30元；二是缴费途径变化，2017年度缴费因为居民医保与农合刚刚合并，原来的农村居民还是通过工作人员上门服务收费，现在统一通过建行缴费，不进行人工收费，这样更加便利居民，提高参保的准备率和资金安全度。三是城乡居民大病保险补偿原来是通过委托保险公司在后台补偿，现在是跟定点医疗机构签订协议，实行一站式补偿。

城乡民居参保人员在出院时，只需要提供一套资料，在基本医疗单据上就有显示，及时补偿。

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城乡居民医保，这些你该知道

在鹤城区城乡居民医疗保险管理服务中心，最新制作的基本医疗保险待遇权益告知书在服务大厅内随处可见。根据这一宣传单，记者整理出几个老百姓关系的问题。

新生儿等特殊情形的参保政策？

2018年出生的新生儿在28天（含）内取得鹤城区户籍，并按当年度城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费的，可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。新生儿未在28天内参保、当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、社会福利机构新接收的弃婴儿、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保断保后需参加城乡居民医保的人员，未能在规定的时间内办理参保缴费手续的，可以按当年度城乡居民医保筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分）一次性足额缴费基本医疗保险费，从缴费的下月起享受基本医疗保险待遇。

参保待遇标准是多少？

乡镇卫生院、社区卫生服务机构起付线为200元，非特殊疾病报销比例为90%。

县级医疗机构起付线为500元，非特殊疾病报销比例为75%。

市级医疗机构起付线为1000元，非特殊疾病报销比例为60%。

省级定点医疗机构住院起付线为1500-2300元；住院支付比例60%。

住院分娩补助待遇多少？

参保城乡居民符合计划生育政策规定在定点医疗机构发生的生育医疗费用（含产前检查费）给予一次性补助，平产为1300元，剖宫产为1600元。孕产妇因高危重症救治发生的政策范围内住院医疗费用参照疾病住院相关标准支付。

城乡居民大病保险保障标准如何？

一个自然年度内，城乡居民参保人员个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上部分分四段累计补偿(补偿起付线为8000元)：

3万元（含）以内部分，补偿比例为50%；3万元以上至8万元（含）部分，补偿比例60%；8万元以上至15万元（含）部分，补偿比例70%；15万元以上部分，补偿比例80%；

值得指出的是，年度累计补偿金额不超过20万元。建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险补偿起付线降低50%。