四平城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年四平城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年四平城镇居民医保报销比例是多少？2019年四平居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于四平居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

2018年城镇居民医疗保险缴费标准

一、其他居民参保，个人缴费240元。

二、大中小学生和儿童参保，个人缴费140元。

三、城市低保对象参保，个人缴费140元。

四、城市低保对象中的大中小学生和儿童参保，个人缴费40元。

五、孤儿参保，个人不缴费。

六、城市特困人员中的大中小学生和儿童参保，个人不徼费。

七、城市特困人员（城市三无人员）参保，个人不徼费。

八、建档立卡贫困人口参保，个人徼费140元。

九、建档立卡贫困人口中的大中小学生和儿童参保，个人缴费40元。

备注：以上第三、四、五、六、七、八、九类人群请年2018年12月1日至2018年12月20日到所在社区缴费。

四平医保报销比例是多少?

据了解，四平市医保报销的比例与参保人就医的医院级别有关，其中，学生和儿童在一级医院就医的，其医疗费用的报销比例为65%，且不设起付标准，以下是详细介绍。

1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

华律网提示：四平医保报销比例是多少?一级医院中，学生、儿童和年满70周岁以上老年人的医保报销比例为65%，其他城镇居民的报销比例为60%;二级医院中，学生、儿童和年满70周岁以上老年人报销60%，其他城镇居民报销55%;三级医院中，除学生和儿童报销55%外，其他对象均报销50%。

医保小提示

每年的9月1日?12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限，这次缴费是缴纳第二年的医疗保险费用。其缴费标准为县（市）每人缴费180元；市区每人缴费240元。初次参保的居民可以凭户口本、身份证（居住证）到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口簿内符合参保条件的城乡居民，可以家庭为单位全部参保。

另外，新迁入户籍的城镇居民，应在落户之日的3个月内办理参保登记及缴费手续，从缴费之日起就可以享受医疗保险待遇。如果在本市户籍的新生儿在出生之日起的3个月内，可以由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费，这样可以从出生之日起就可以享受医疗保险待遇。

续保居民和参保居民的缴费办法。续保居民持社会保障卡（医保卡），如无社会保障卡持身份证到上年办理参保手续的社区办理续保手续；新参保居民需持本人身份证（无身份证的持户口簿）原件及复印件、一张近期1寸照片到社区审核登记。社区工作人员填写《参保登记表》并将参保人员基本信息录入医保系统，生成《缴费通知单》；参保居民持《缴费通知单》到吉林银行四平分行在四平市内的储蓄网点缴费。

四平市自2007年启动以来，政府补助标准从人均160元提高到现在的380元，报销封顶线由4.5万元提高到现在的16万元。

同时，将原来没有转诊手续不报销的规定调整为没有转诊手续也能降低一定比例报销，使转诊制度更加人性化。

个人自付起付标准为200元，在一级以下定点医疗机构，医疗费用在1元??60000元的报销比例为80%，医疗费用在60001元至160000元的报销比例为85%。

个人自付起付标准为400元，在一级定点医疗机构，医疗费用在1元??30000元的报销比例为70%，医疗费用在30001元至60000元的报销比例为75%，医疗费用在60001元至160000元的报销比例为80%。

个人自付起付标准为800元，在二级定点医疗机构，医疗费用在1元??30000元的报销比例为65%，医疗费用在30001元至60000元的报销比例为70%，医疗费用在60001元至160000元的报销比例为75%。

个人自付起付标准为1100元，在三级定点医疗机构，医疗费用在1元??30000元的报销比例为55%，医疗费用在30001元至60000元的报销比例为60%，医疗费用在60001元至160000元的报销比例为65%。