益阳医保报销流程为办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,出院需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。
1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明等。
一、住院起付线标准 只使用基本药物的社区卫生服务中心和乡镇卫生院100元(范围同新农合),其他一级及以下医院200元,二级医院400元,三级医院600元,转益阳市外医院900元。
二、住院报销比例 政策项目内费用报销比例为:只使用基本药物的社区卫生服务中心和乡镇卫生院90%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院50%。转益阳市外医院先自付15%。年度报销封顶线为12万元,其中单次住院封顶线为6万元。
三、生育补助标准 参保女居民计划内生育的费用,实行定额补助。平产:一级及以下医院800元,二级及以上医院1100元,剖腹产为1650元。
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