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玉林医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

更新时间:2023-08-21 18:30:03 高考知识网 www.xjdkctz.com

玉林医保报销流程为办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院,出院需要主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;住院通知单,住院押金条收据;身份证、医保卡。

玉林医保怎么报销(具体报销流程和比例是多少)

一、玉林医疗保险报销范围

城乡居民基本医疗保险的待遇包括:门诊医疗统筹、门诊特殊慢性病医疗待遇、急诊留观医疗待遇、住院医疗待遇、意外伤害医疗待遇。

根据自治区人社厅发布的通知,参保人员在门诊、住院治疗时,按规定使用伊马替尼、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片、舒尼替尼胶囊、吉非替尼片、替诺福韦二吡呋酯片、埃克替尼片等7种特殊药品治疗的费用,纳入广西基本医疗保险乙类支付范围。

此外,经医疗机构诊断为慢性粒细胞白血病、胃肠道间质瘤、非小细胞肺癌、慢性乙型肝炎,并且经各统筹地区医保经办机构认定为各种恶性肿瘤、慢性肝炎治疗巩固期的门诊特殊慢性病病种参保人员,使用上述7种特殊药品治疗的费用,也一起纳入门诊特殊慢性病支付范围并实行病种年度基金限额支付。

二、报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

三、报销材料

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

玉林医保报销流程很简单,但报销材料较为繁琐,具体报销材料包括收据原件、住院费用结算单和出院诊断证明书等。办理人需整理齐全后再进行报销,以防因材料不齐而导致无法顺利办理状况的出现。