河南医保异地就医报销流程,异地结算报销比例规定政策

从省人社厅了解到，截至目前，全省18个省辖市和10个省直管县(市)城镇职工、城镇居民基本医疗保险已全部接入省异地就医即时结算平台。

看到这里，有读者可能会提出疑问，以前河南不就实现异地就医即时结算覆盖了吗?

其实，之前河南率先实现的是城镇职工异地就医的即时结算，7月4日起，河南将城镇居民医疗保险核心3版系统接入省异地就医即时结算平台，还首次加入10个省直管县(市)，真正的全覆盖最终得以实现。

也就是说，今后，河南的城镇职工和城镇居民通过转诊审批后，持社会保障卡即可在全省异地就医即时结算定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样，只需要交付自己负担的费用，基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。

下半年实现省内异地安置退休人员住院费用即时结算

省人社厅负责人介绍，河南从2013年年底正式启动异地就医即时结算试点工作，截至目前，通过省级平台办理转诊审批的有39664人次，入院登记的有28437人次，已出院结算27101人次，医疗费用总额65960万元，报销35965万元。异地就医即时结算解决了参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、经办监管难的问题。

今年下半年，河南将实现省内异地安置退休人员住院费用即时结算，以及做好与全国异地就医结算平台的对接准备工作。

河南和内蒙古为全国异地就医试点省份，目前，省异地就医即时结算平台正在与国家异地就医平台对接。

河南加入全国试点，何时才能实现去 北上广 异地就医结算呢?记者了解到，目前，这个网络正在搭建和布局中。今年4月份，在回应 如何解决异地就医结算问题 时，人社部新闻发言人李忠表示，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

社会保障卡就能异地就医即时结算

目前，全省已发放社会保障卡6600万张。这种社保卡可实现社保卡、银行卡、医院就诊卡三卡合一，实现异地就医即时结算。这张卡片将涵盖就业、社会保险、养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、人事人才、劳动关系等九大类，包括失业登记、参保登记、挂号、诊疗等105项服务，并拓展到民政、卫生等公共服务领域。按计划，底105项服务全部覆盖，且能全省通用。

沈阳市医保局解答　7月7日，沈阳市社会医疗保险管理局就近期市民通过电话和网站咨询的有关医保问题集结起来，给予集中解答，并将相关政策进行解读。

提问：请问新生儿医保卡的更名去哪里办理?

解答：以准新生儿身份办理参保的未成年人，在下一年度办理续保手续时，须提供孩子的出生证明及《户口簿》的原件及复印件到所属医保局办理个人信息变更业务。

提问：医保卡的大额年初都扣96元了，为什么3月份又扣36元?

解答：今年城镇职工大额医疗保险缴费标准已由原来的96元/年调整为132元/年，3月份补收36元差额。

提问：我没有养老保险，能办医疗保险吗?

解答：我市城镇户籍未参加养老保险的灵活就业人员，可以办理灵活就业医保或者居民医保。灵活就业人员基本医疗保险为按月缴纳医疗保险费用，缴费年限可累计计算，待达到法定退休年龄时可办理医疗保险退休手续，享受退休待遇。

提问：我想给我的社保卡设个密码，怎么设?

解答：为了确保社会保障卡的安全使用，需分别设置社会保障卡的社保密码和银行密码，并避免以生日、简单数字组合作为密码。社会保障卡密码仍沿用原医疗保险卡密码，如无密码可自愿选择是否设置。持卡人可以通过定点药店、社保自助查询机设置密码。民最关心的几大医保问题

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沈阳医保卡余额查询办法

沈阳市个人医疗保险信息查询

可查询内容：

个人账户基本信息：参保人员姓名、参保时间、人员类别、人员参保状态、单位编号、单位名称、账户余额等信息。

个人账户年进账、消费总额：包括参保人员历年账户进账总额、历年账户消费总额等信息。

个人账户进账明细信息：包括参保人员自2010年1月起至数据更新日期止的年龄、个人账户金额、缴费基数、缴费标志、到期日期、单位编号等信息。

灵活就业人员欠费情况明细信息：包括灵活就业参保人员人员自2010年1月起至数据更新日期止的欠缴月份、应缴合计金额、应缴基本医疗保险费、应缴大额医疗保险费、应缴其他、银行账户当期余额、缴费状态用信息。

个人账户消费明细查询：包括参保人员自2011年1月起至数据更新日期止的结算时间、医疗类别、医疗机构名称、医疗费总额、统筹基金支付、个人账户支付等信息。

昨天，浙江省人力资源和社会保障厅等4部门正式对外发布了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》(以下简称《通知》)，该《通知》从8月1日起将执行。

截至目前，浙江省基本医疗参保人数已达5195万人，也就是说此文件涉及超过96%的浙江人，一经发布立刻引起广泛关注。《通知》中提到的个人账户 家庭共济 究竟是怎么一回事?到底哪些人符合 家庭共济 的条件? 家庭共济 后，是否意味着在农村老家的父母也能使用我的基本医疗保险个人账户内的资金?

钱报记者在杭城各大医院打听了一圈，各家医院的医保办负责人均表示，尚未收到浙江省人社厅的相关文件，具体的对接安排要等通知， 一旦通知到位，对接工作可以很快完成 。

负责文件起草的浙江省人力社保厅医疗保险处负责人倪沪平，以及负责后续具体经办的浙江省级医疗保险服务中心主任卞正法，第一时间接受了钱报记者采访，对公众最关心的问题做了权威解读。

【通知】

推动个人账户家庭共济。个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)配偶、子女、父母(以下简称近亲属)的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

【解读】

职工基本医疗保险个人账户里的资金分为两部分，一部分是当年资金，另一部分是历年结余资金。当年资金没用完，跨年后，就累积成为历年结余资金。 倪沪平解释说，个人账户里的当年资金仅限参保人员本人使用，但从8月1日起，其中的历年结余资金就可以作为家庭共济资金，用于支付参保人员近亲属的医疗保障费用。 浙江是全国第一个这么做的省份。