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阳泉城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

更新时间:2023-08-18 06:21:26 高考知识网 www.xjdkctz.com

2019年阳泉城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年阳泉城镇居民医保报销比例是多少?2019年阳泉居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于阳泉居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。

从阳泉市人社局获悉,备受市民关注的2019年城镇居民基本医疗保险缴费工作已经开始,登记缴费时间为:(2018年11月1日至2018年12月25日)

一、2019年度城乡居民缴费不分成人和未成年人,统一缴费标准为220元。

二、具体缴费办理流程如下:

1、已参保的城镇居民,缴费时需携带医疗保险证、医疗保险卡、身份证。医保不收现金,将钱存入社保卡里,并携带社保卡到社区进行刷卡缴费。未成年人无社保卡,可由家人社保卡代缴。

2、新参保的居民申报登记缴费时,需携带身份证、户口本(原件和复印件一份)近期一寸白底彩色照片4张。

3、没有本市城镇户口的但长期在本市居住且办理了《暂住证》的城镇非从业人员须携带本人近期一寸白色彩色照片4张,身份证、暂住证等有效证件。

4、缴费时间为上午8点30??11点,下午3点??5点以前(节假日除外)。

请广大居民在规定时间内来社区缴费,望互相转告。

(具体缴费时间如有变动,请以各社区缴费时间为准)

阳泉市执行城乡居民医疗保险整合后的惠民政策,统一城乡居民大病保险报销起付线;采取分段计算、累加支付的方法,并提高支付比例;增加跨省转诊就医定点医疗机构等相关政策的调整,让全市城乡居民,尤其是贫困、低保、特困人员等人群享受到更多实惠。

整合后,阳泉市城乡居民大病保险报销起付线统一调整为10000元,年度内累计发生的医疗费用最高支付限额仍为40万元。

对建档立卡的贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险的,城乡居民大病保险起付线标准降至5000元。

采取分段计算、累加支付的办法

按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,由原来的三个段位增加到六个段位(含二次补偿):

起伏标准以上至5万元(含5万元)、5万元至10万元(含10万元)、10万元至20万元(含20万元)、20万元至30万元(含30万元)、30万元以上的部分,分别由大病保险资金按照55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。

对建档立卡的贫困人员、低保家庭成员、特困供养人员、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险的,支付比例分别提高3个百分点,按照段位,分别由大病保险资金按照58%、68%、78%、83%、88%的比例给予支付。经城乡居民大病保险按规定支付后,合规的个人自付超过5万元以上部分,仍再按50%的比例支付。

同时,为了方便阳泉市原参合人员办理跨省转诊就医手续,在阳泉市原新型农村合作医疗指定的惟一跨省转诊就医定点医疗机构??阳泉市第一人民医院的基础上,

补充增加两家(市级)定点医疗机构,即阳泉市第三人民医院、阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院;

补充增加三家(县级)定点医疗机构,即阳泉市第二人民医院、盂县人民医院、平定县人民医院,为阳泉市原参合人员跨省转诊就医定点医疗机构。

原新型农村合作医疗参合人员可到(市级)的三家定点医疗机构办理跨省转诊就医手续,也可以到参合所属的县域(县级)人民医院办理跨省转诊就医手续,并到参合人员所属县(区)经办机构办理备案手续。

另外,阳泉市对建档立卡贫困户参合的孕产妇在县域内定点医疗机构住院正常自然分娩的,正常自然分娩医疗费用由城乡居民医疗保险基金全额支付。