深圳城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年深圳城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年深圳城镇居民医保报销比例是多少？2019年深圳居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于深圳居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

深圳城镇医疗保险报销范围：

1.参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的，按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。

2.参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。

3.为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇;在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保手续的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。

深圳基本医疗保险一档报销范围

1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。深圳各区社保定点医疗机构

深圳各区社保定点零售药店

2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。

注意：享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：

基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，

但以下项目费用除外：

①口腔科治疗费用;

②康复理疗费用;

③大型医疗设备检查治疗费用;

④市政府规定的其他项目费用。

3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：

①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;

②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;

④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

报销比例一览表：

逐步将符合规定的临终关怀、康复护理等服务项目纳入医保支付范围，推动医保个人账户部分余额用于体育健身、预防保健等。昨日公布的深圳人社“十三五”规划提到，事业单位将加强岗位管理，扩大购买服务范围，逐步实现减员增效。

事业单位扩大购买服务范围

公职人员管理备受关注，目前，全市行政机关公务员共有4.01万人，其中综合管理类1.62万人，行政执法类2.38万人，专业技术类14人。另有聘任制公务员6070人。深圳目前机关事业单位人事制度改革进入深水区，深圳市人社局认为，政府部门人力资源优化配置尚有提升的空间，建立一套灵活高效的人事管理机制任重道远。

“十三五”期间，深圳将重点推动事业单位聘用制度、岗位管理制度和绩效考评制度建设。在“以事定费”的前提下，转换用人机制，赋予事业单位自主设岗、自主招聘、自主分配等人事管理自主权。以社区工作人员为重点，指导规范编外人员管理。发挥各区各部门的主动性，探索“以事定费”、预算控制的管理模式。加强岗位管理，扩大购买服务范围，逐步实现减员增效。

康复护理等纳入医保支付

各险种参保总人数达5207.57万人次的深圳，社会保障也是备受关注，《规划》进行了重要部署安排。“十二五”期末，企业退休人员月人均养老金总额达到3955元，居全国大中城市前列。医疗保险住院报销比例、门诊支付比例、划入个账比例均属全国较高水平，减轻了个人就医负担。基金收入稳定增长，基金运营收益稳健。历年社保基金结余3735亿元。