2019年娄底城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年娄底城镇居民医保报销比例是多少?2019年娄底居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于娄底居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。
城乡居民家庭个人账户
一、家庭个人账户的划拨及使用
原农合参保人员家庭账户每人划拨100元(2016年10元,2017年30元,2018年60元),原城镇居民参保人员家庭账户每人划拨90元(2017年30元,2018年60元)。家庭账户卡内的钱不做废不过期,可以分多次刷卡,不用一次性全刷完,结余的部分可以结转下年度继续使用。
二、家庭个人账户资金使用范围
1、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务(含基本药物、中医药、民族医药)。
2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的分级医疗服务(含基本药物、中医药、民族医药)。
3、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分。
4、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务。
5、住院费用和家庭医生签约服务费的个人自负部分。
6、经市人民政府研究同意纳入支付范围的其他费用。
三、家庭个人账户资金的监管
1、严禁取现金。
2、严禁使用家庭账户资金购买药品之外的商品。
3、严禁未经参保居民同意从其家庭账户中划拨家庭医生签约服务费。
4、严禁任何单位和个人套取、骗取家庭账户资金。
四、对违规的处罚
对于违规操作的协议医疗机构我们将按照《湖南省基本医疗保险监督管理办法》(湖南省人民政府令第286号)有关规定严肃处理。
2019年医保缴费的几个重要信息予以说明:
1. 城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费。2019年度参保缴费期为2018年10月1日至12月31日。
2. 2019年调整了征缴标准,部分群众可能会有不理解的现象,据了解,我省2019年城乡居民医保缴费标准在全国是最低档,北京是每人每300元;广州是每人每年288元;上海是每人每720元;内蒙是每人每年260元,新疆、甘肃、湖北、广西、云南等都是每人每年220元。
3. 在原有政策的基础上,2019年将43个病种按筹资总额的7%,实行城乡居民特殊门诊;2019年家庭个人帐户60元/人,可用于支付本市内定点医疗机构门诊就医购药及住院费用个人自负部分,不能支现,结余可以结转下年度使用;从家庭个人账户扣除12元/人的家庭医生签约服务费,由基本医疗保险基金承担。
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