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佳木斯城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

更新时间:2023-08-21 14:17:45 高考知识网 www.xjdkctz.com

2019年佳木斯城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年佳木斯城镇居民医保报销比例是多少?2019年佳木斯居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于佳木斯居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。

佳木斯城乡居民医保已经开始缴费了,在家附近建行营业厅和ATM机、建行手机微信关注、建行手机银行、建行网上银行都可以缴费,不用专程到8号楼缴费。

2019年度城乡居民医疗保险费缴纳工作即将开始,为方便参保人员及时参保、缴纳医保费,确保正常享受医保待遇,现将有关事项告知如下:

一、参保范围:

城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民(包括城镇非从业居民、农村居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、新生儿等)。

二、筹资标准:

2019年度城乡居民缴费标准为750元,(其中,各级财政补助标准490元,个人缴费260元)。

三、缴费时间:

城乡居民医保实行年预缴制度, 每年10月8日至12月25日为缴费期,收缴下年度个人参保费用,(周六日和每月最后2个工作日由于银行对账不办理缴费业务),缴费次年开始享受城乡居民医保待遇,在规定缴费期之后参保、缴费的,其个人缴费部分和各级政府补贴部分均由个人承担。

四、缴费方式:

建设银行缴费:1、建设银行18个网点直接缴费;2、建行手机银行缴费;3、建行网上银行缴费;4、建行ATM机缴费;5、微信关注建行公众号缴费。

建行咨询电话:0454-8576768;医保局咨询电话:0454-8550076

五、办理参保所需要件:

已参保人员持身份证选择建行多种方式缴费,新参保人员持户口簿原件到政务服务中心(政府8号楼)2楼医保窗口办理,或到秋林西侧北50米城乡居民医保工作站办理。

市社会医疗保险局副局长刘黎光,她向我们详细地解读了2018年医保政策的缴费标准、有哪些优惠政策等老百姓关心的问题。

城乡居民2018年缴费标准是什么,低保群体享受哪些政策优惠?

刘黎光说:城乡居民医疗保险2018年筹资标准为660元。其中个人缴费210元,各级政府补助450元。城乡低保对象参加城乡居民医疗保险个人缴费的210元由医疗救助资金给予60%资助,资助126元,个人负担84元由民政部门统一缴纳。每年10-12月为下一年度医保费缴费期。缴费可在建行网点、建行自助机、手机银行等多种渠道缴纳。

如果城乡居民医疗保险中间断保,将如何缴费?

刘黎光解释道:自2018年,参保人员应连续不间断缴费,城乡居民参保缴费210元外,享有国家三级财政补助资金450元,若个人不参保,就没有补助资金。2018年缴费期(2018年3月底)以后再来缴2018年费用的,需全额缴纳660元(其中各级政府补助450元由个人承担)。

2018年以后需连续缴费,即参保后要每年不间断缴费,中断后再次接续参保,需要从2018年开始补缴所欠费用。举例:若2018年参保缴费,2019年未缴医保费,2020年续缴保费,即需要补缴2019年个人缴费部分,续保生效日期为下一年度1月1日。

值得一提的是,新生儿出生之日起视同参保城乡居民基本医疗保险,但需要在出生六个月内办理参保登记手续。

城乡居民基本医疗每年最多可报销多少钱,居民大病保险怎么参保?

刘黎光回答道:城乡居民基本医疗一个年度内最多可报销8万元。城乡居民只要参加城乡居民基本医疗保险就享有大病保险待遇,无需再缴费。

城乡居民大病保险最高可报销多少钱,住院报销标准是什么?

刘黎光说:一个年度内城乡居民基本医疗报销完费用中范围内费用未报销超过10000元以上部分,进入大病保险报销。普通居民报销比例50%,报销金额20万元;低保居民大病起付线5000元,报销比例50%,报销金额20万元;建档立卡贫困人口大病起付线5000元,报销比例55%,报销金额不设封顶线。

起付标准乡镇卫生院200元比例90%;一级医疗机构300元比例80%;二级医疗机构400元比例75%;三级医疗机构700元比例65%;省内异地居住、转外就医1000元比例60%;跨省异地居住、转外就医1500元比例50%;未协理异地居住和转外就医1500元比例40%。建档立卡贫困人口在城乡居民住院报销比例基础上增加5%。

大病保险报销材料有哪些?

刘黎光说:居民在本市就医实行一站式持卡结算,不需再申报。如居民异地就医需提供以下资料:参保患者社会保障卡及复印件;票据;用药明细;住院病历。

城乡居民医疗保险如何办理异地就医?

刘黎光说:自2018年1月1日起,年满六十周岁人员可持社会保障卡到医保局窗口填写异地就医申请表,选定两家定点医院,持社保卡到选定的异地医院住院结算。

没有领到社会保障卡的城乡居民如何就医?

刘黎光解释:没有领到社会保障卡的城乡居民,可以暂时使用本人居民身份证到定点医院就医,待领到社会保障卡后,凭社会保障卡就医。