林芝城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年林芝城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年林芝城镇居民医保报销比例是多少？2019年林芝居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于林芝居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

林芝

为切实做好2019年度林芝市城镇居民基本医疗保险征缴工作，全面推进全民参保登记计划，保障城镇居民的基本医疗需求，按照自治区人社厅相关工作要求，现就有关事项通知如下：

一、征缴范围

林芝市行政区域内非农业户籍人口。已纳入城镇职工基本医疗保险和农牧区医疗制度范围内的城镇居民不再重复参保。

二、征缴标准

1.年满18周岁以上成年人每人每年60元。

2.学龄前儿童、中小学生、全日制在校大中专学生每人每年30元。

3.享受免缴政策人员，即领取城镇居民最低生活保障人员、完全丧失劳动能力的重度残疾人员、男满65周岁女满60周岁、无收入的孤寡老人、孤儿等登记时，应当同时提供有效的低保证件、残疾证件、县级以上人民政府出具的无收入孤寡老人、孤儿证明等相关材料，方可享受免缴政策。

三、征缴方式

1.林芝市各县（区）参保人员持户口本到户籍所在县（区）人社部门参保缴费；

2.市（中、区）直单位在职职工家属参保缴费由本单位统一征缴。

四、征缴时间

2018年11月14日至12月20日，逾期不再办理。

联系方式：0894?5827456。

西藏启动城镇居民大病保险

西藏自治区政府日前下发《关于调整西藏自治区城镇居民大病保险政策的通知》，将当前执行的城镇居民大额补充医疗保险调整为城镇居民大病保险。今年，大病保险总保额达到1000多万元，覆盖人群近27万人，筹资标准为每人37元。

城镇居民大病保险的保障对象为城镇居民基本医保的参保人，参保人患大病发生高额医疗费用，由大病保险对经城镇居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。逐步解决群众反映强烈的因大病致贫、返贫问题，使群众不因疾病陷入经济困境。

大病保险报销范围如何

主要有以下五点：

1、起付线8000元：不含基本医保起付线以下个人自负费用，应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度，低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔，一年只能扣除一次。

2、赔付标准实行“分段比例，由低到高，累进补偿”的办法：分段比例为50%、60%、70%，其中：8000元至30000元(含)赔付50%，30000元至50000元(含)赔付60%，50000元以上赔付70%。

3、不纳入大病保险报销范围的情况：在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用，在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。

4、大病保险报销的最高金额：大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。

5、无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤，参合居民在基本医保基金补偿后，合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围，超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。

大病保险报销材料有哪些

一、门诊医疗所需材料：

1、大病医疗费统筹拨付审批表一份;

2、医疗保险卡;

3、医院报销单据及与单据相符的药品底方;

4、特种治疗，特种检查，贵重药品审批表;

5、紧急抢救病人在非定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断治疗方案。

二、住院医疗所需材料：

1、大病医疗费统筹拨付审批表一份;

2、医疗保险卡;

3、医院住院结帐单据，诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表，紧急抢救者另附抢救方案或危重病通知书;

4、住院病人医药费用清单;

5、经批准按比例垫付押金者，带垫付押金审批表。