2019年贺州城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年贺州城镇居民医保报销比例是多少?2019年贺州居民医保报销条件和相关政策是什么?本文现代知识网整理了一些关于贺州居民医保报销的相关知识,希望对你有帮助。
什么是城乡居民基本医疗保险?城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
城乡居民基本医疗保险参保对象是哪些人?----本市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员,具体包括:农村居民,城镇非从业居民等。
城乡居民原则上以家庭(不包括家庭成员中的大中专学生)为单位参保缴费,学生以学校为单位参保缴费。
在哪办理?哪可以办理参保?在当地乡镇劳动保障服务中心办理“中华人民共和国医保卡”。
今年的自治区的城乡居民基本医疗保险政策已出台了,先来看看哦。。。
贺州市城乡居民大病保险政策宣传
八步区社保局
01
一、被保险人
已参加贺州市城乡居民基本医疗保险,并缴纳了当年度城乡居民医疗保险保费的城乡居民。
02
二、筹资标准
2018年参加城乡居民大病保险的城乡居民每人每年筹资37.72元。从城乡居民基本医保基金中列支,城乡居民个人不再额外缴费。
03
三、2018年大病保险保险期效
2018年1月1日至2018年12月31日(含在校学生)。
04
四、承保商业保险机构
中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司。
05
五、保险责任
被保险人住院治疗(含门诊特殊慢性病治疗和急诊留观治疗)、参保在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生的意外伤害进行门诊治疗所发生的医疗费用,经基本医保补偿后,其年内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线(7000元)的部分,由保险公司按赔付比例和超额累进制计算大病保险补偿,具体计算公式为:大病保险补偿金额=(年度累计医疗费用-年度累计城乡居民基本医疗统筹支付金额-大病保险不予支付项目总费用-城乡居民基本医保起付标准-大病保险起付线)×对应分段报销比例(按补偿比例和超额累进制计算),在同一个结算年度内,城乡居民大病保险最高支付限额为36万元。
异地就医住院报销赔付比例如下:
被保险人需转外治疗的,按基本医保转外就医管理办法,经医疗保险经办机构同意并办理转院手续转市外区内治疗的,超出大病保险起付线部分合规医疗费用大病补偿比例为50%。未经同意转市外区内治疗的,超出大病保险起付线部分合规医疗费用大病补偿比例为40%。经医疗保险经办机构同意并办理转院手续转自治区外治疗的,超出大病保险起付线部分合规医疗费用大病补偿比例为50%。未经同意转自治区外治疗的,超出大病保险起付线部分合规医疗费用大病补偿比例为30%。
对农村贫困人口(包括建档立卡贫困人口、不在建档立卡范围内的农村低保对象、农村特困人员和孤儿)提高大病保险保障水平。参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口,大病保险起付线为3500元,报销比例在同档报销比例的基础上提高10个百分点。
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