鹤岗城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

2019年鹤岗城镇居民医保报销比例及报销条件相关政策规定

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，*、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。那么2019年鹤岗城镇居民医保报销比例是多少？2019年鹤岗居民医保报销条件和相关政策是什么？本文现代知识网整理了一些关于鹤岗居民医保报销的相关知识，希望对你有帮助。

在满足一定报销条件的前提下，市民可以获得部分医疗费用的补贴。那么，鹤岗医保报销流程是什么?主要有三步，提交申请资料、部门受理审批、办理人予以报销。

报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

报销材料

1、收据原件;2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

报销的范围

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天;2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销;

3、检查费：最高限额600元;4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围;5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算;

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销;

7、材料费：最高限额2000元;(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

8、其他费用等。

不报销的情况

1、医疗保险支付范围外的医疗费用;2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例先行负担的费用;

3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;

5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。